آنفلوانزا

در ایالات متحده آمریکا، بیماریهای تنفسی مسئول بیش از نیمی از موارد ابتلاء به بیماریها در سال هستند. اورتومیکسوویریده (ویروس‌های آنفلوانزا) تعیین کننده اصلی آسیب بافتی و موارد منتهی به مرگ به توسط بیماریهای تنفسی وحملاتی از عفونت می‌باشد که گاهی در اپیدمی‌های جهانی اتفاق می‌افتد.

آنفلوانزا تیپ A از نظر آنتی‌ژنتیک، بسیار تغییر پذیر بوده ومسئول اغلب موارد ابتلاء به آنفلوانزای اپیدمیک است. آنفلوانزای تیپ B ممکن است تغییرات آنتی‌ژنی را ایجاد کرده و گاهی موجب بروز اپیدمی بشود. آنفلوانزا تیپ C، از نظر آنتی‌ژنی پایدار بوده ودر کسانی که از نظر سیستم ایمنی، سالم هستند فقط موجب یک بیماری خفیف می‌شود.

ویژگی‌های اورتومیکسوویروس‌ها:

سه تیپ ایمونولوژیک از ویروس‌های آنفلوانزا(با عناوین تیپA، تیپB و تیپC) شناخته شده‌اند. تغییرات آنتی‌ژنی همواره در گروه تیپA از ویروسهای آنفلوانزا و به درجات کمتر در گروه تیپB اتفاق می‌افتد اما تیپ C از نظر آنتی‌ژنتیک، پایدار است.

سوش‌های آنفلوانزای تیپA در پرندگان، خوکچه‌ها، اسب‌ها و فوک‌ها نیز شناخته شده‌اند.

   خصوصیات کلی :

خانواده اورتومیکسوویریده از ویروس‌های حاوی RNA با اندازه‌ای در حدودnm 120-80 هستند. نوکلئوکپسیدی با تقارن مارپیچی دارند و حاوی پوشش هستند. ژنوم این ویروس‌ها از 8 قطعه RNA تک رشته‌ای با پولاریته منفی تشکیل شده است.

در سطح پوشش ویروس، گلیکوپروتئین‌هایی به صورت برجستگی و یا خارهایی به اندازه تقریبی 10nm وجود دارند که مسئول فعالیت هم‌آگلوتینین یا نورآمینیداز هستند. هم‌آگلوتینین به عنوان جایگاهی برای اتصال ویروس به گیرنده‌های سلول عمل می‌کند اما نورآمینیداز موجب تغییر شکل گیرنده سلول شده و احتمالاً در آزاد شدن ویروس از سلول میزبان نقشی را بر عهده دارد. سطح داخلی پوشش ویروس، توسط پروتئین ماتریکس مفروش شده است. نقش این پروتئین به درستی مشخص نیست اما احتمالا‍ً در گردهم‌آیی ویروس و استحکام پوشش لیپیدی موثر است. علاوه بر این، نوکلوپروتئین‌هایی در همراهی با ژنوم ویروس وجود دارند.

نکته: واژه میکسوویروس به علت تمایل ویروس‌های این خانواده برای اتصال به موسین‌ها و گلیکوپروتئین‌ها انتخاب شده است.

جدول: پروتئین ها و گلیکوپروتئین‌های ویروس آنفلوانزا تیپ A

نام پروتئین	عملکرد پروتئین
پروتئینPB۲	اجزای عمل کننده RNA ترانس کریپتاز
پروتئینPB۲	اجزای عمل کننده RNA ترانس کریپتاز
پروتئینPA	اجزای عمل کننده RNA ترانس کریپتاز
پروتئینHA	هم‌آگلوتینین، گلیکوپروتئین پوشش ویروس، واسطه‌ای برای اتصال به سلول میزبان
پروتئینNP	در همراهی با RNA و پروتئین‌های پلیمراز، ساختمان  مارپیچی
پروتئینNA	نوروآمینیداز، گلیکوپروتئین پوشش ویروس، آنزیم
پروتئین۱ M	پروتئین ماتریکس، بخش عمده‌ای از ویریون، مفروش کننده سطح داخلی پوشش ویروس شرکت کننده در گردهمایی اجزای ویروس
پروتئینM۲	غیر ساختمانی، کانالی برای تبادل یونها
پروتئینNS۱	غیر ساختمانی، با عملکردی ناشناخته
پروتئینNS۲	غیر ساختمانی، با عملکردی ناشناخته

طبقه بندی:

ویروس آنفلوانزای تیپ A نیز به نوبه خود براساس آنتی‌ژن‌های  هم‌آگلوتینین و نورآمینیداز به تحت تیپ‌های A0، A1 و A2 تقسیم می‌شود. تقسیم‌بندی مشابهی برای ویروس آنفلوانزای تیپB وجود دارد (0B، B۲ و۲ B).

نکته: از آنجایی که تنوع و تغیر آنتی‌ژنی در آنتی‌ژنهای هم‌آگلوتینین و نورآمینیداز در هریک از تیپ‌های آنفلوانزای تیپA دیده می‌شود بنابراین، هر یک از سوش‌ها در تقسیمات کوچکتری مانند H1N1، H2N2 و H3N2 قرار می‌گیرند.

نکته: ویروس آنفلوانزای تیپA تحت دو فرم آنتی‌ژنی قرار می‌گیرد. تغییرات کوچک آنتی‌ژنی که به علت موتاسیون در ژن‌های هم‌آگلوتینین و نورآمینیداز است و تغییرات بزرگ آنتی‌ژنی که احتمالاً به علت نوترکیبی ژن‌ها در میان یک سوش انسانی ویک سوش حیوانی است.

تحت تیپ جدیدی که به دنبال این تغییرات آنتی‌ژنی به وجود می‌آید با آنتی‌ژنهای قبلی ویروس تفاوت دارد.

همانند سازی وتکثیر:

ویروس‌ آنفلوانزا در سلول‌های تخم‌مرغ جنین‌دار و رده‌های کشت سلولی انسان یا میمون رشد می‌کند. با واسطه پروتئین هم‌آگلوتینین به گیرنده‌های سطح سلول متصل می‌شود واز طریق اندوسیتوز در وزیکول‌های اندوزومی وارد می‌شود. PH پائینی که در اندوزوم وجود دارد موجب تغییر شکل هم‌آگلوتینین می‌شود و پوشش ویروس با غشای وزیکول در هم می‌آمیزد. به این ترتیب، پوشش ویروس برداشته شده و کمپلکس ریبونوکلئوپروتئین به داخل سیتوپلاسم آزاد می‌شود. این کمپلکس در سیتوپلاسم باقی نمی‌ماند بلکه به هسته سلول مهاجرت می‌کند. آنزیم RNA پلیمراز ویروس عمل نسخه‌برداری را انجام داده و RNA با پولاریته مثبت را از روی RNA با پولارته منفی می‌سازد.

این مولکول‌های RNA که پولاریته مثبت دارند جهت سنتز پروتئین در سیتوپلاسم سلول میزبان مورد استفاده قرار می‌گیرند. در مراحل بعدی، به ترتیب همانند سازی ویروس و سنتز پروتئین‌های ساختمانی انجام می‌شود.

پروتئین‌های هم‌آگلوتینین و نورآمینیداز به غشای سلول میزبان متصل شده ودر سطح غشاء جوانه می‌زنند.

پروتئین M نیز سطح داخلی غشاء را مفروش می‌کند.

در نهایت، قطعات نوکلئوکپسید در مجاورت غشای سیتوپلاسمی قرار می‌گیرند وبتدریج از طریق جوانه‌زدن خارج می‌شوند.

نکته: ویروس آنفلوانزا، تنها ویروس حاوی RNA است که در هسته سلول میزبان تکثیر می‌کنند. این ویروس برای نسخه‌برداری خود به یک آغازگر یا پرایمر نیاز دارد. برای این منظورانتهای 5  پریم مولکولهای mRNA که در هسته سلول میزبان موجود هستند به عنوان پرایمر عمل می‌کنند.

بیماریزایی:

ویروس آنفلوانزا از طریق قطرات آلوده هوا در سیستم تنفسی وارد می‌شود. نورآمینیداز ویروس، موکوپروتئین‌های لایه موکوسی را ئیدرولیز می‌کند تا این که ویروس بتواند به سلول‌های مخاطی اپیتلیوم تنفسی برسد. ویروس در مدت 4-6 ساعت در درون این سلولها تکثیر می‌کند و موجب نکروز و پوسته‌ریزی شدید در آنها می‌شود. پاسخ میزبان شامل ترکیبی از پاسخ‌های پیچیده آنتی‌بادی هومورال، آنتی بادی موضعی، پاسخ‌های ایمنی وابسته به سلول و اینترفرون است اما در هر حال، آنتی‌بادی‌های ضد هم‌آگلوتینین، مهمترین واسطه‌های سیستم ایمنی هستند.

نکته: چگونگی شرکت پاسخ‌های دفاعی میزبان در بهبود علائم بالینی وکاهش تکثیر و دفع ویروس مشخص نیست.

نکته: ویروس آنفلوانزا موجب ویرمی نمی‌شود واز نقاط دیگر بدن به دست نمی‌آید بنابراین، چگونگی بروز علائم عمومی مانند تب، لرز ودرد عضلانی مشخص نیست.

اپیدمیولوژی و علائم بالینی:

بیماری آنفلوانزا:

آنفلوانزا یک بیماری حاد تنفسی است. راه انتقال ویروس آنفلوانزا از طریق قطرات آلوده موجود در هوا است که توسط عطسه یا سرفه از ترشحات تنفسی مبتلایان به بیماری حاد منتشر شده‌اند. راه‌های انتقال دیگری مانند تماس مستقیم، استفاده از وسایل شخصی بیمار وانتقال دست به دست امکان‌پذیر است. هنگامی که سروتیپ معینی از آنفلوانزا با خصوصیات آنتی‌ژنی متفاوت و جدید پا به عرصه وجود می‌گذارد اپیدمی‌ها و حملات وسیعی بروز می‌کند. اپیدمی‌های آنفلوانزا تقریباً همواره در ماه‌های زمستان اتفاق می‌افتد. اپیدمی‌های جهانی آنفلوانزا از سال 1918 تقریباً در فواصل هر 10-15 سال اتفاق افتاده که همره با مرگ و میرهای وسیعی بوده است.

دوره نهفتگی بیماری آنفلوانزا در حدود 1-2 روز است. علائم بیماری به صورت سردرد، تب، لرز، درد عضلانی، ضعف وبی‌حالی، سرفه و گلودرد تظاهر می‌کند.

نکته: در موارد بدون عارضه، علائم بیماری آنفلوانزا در مدت 2-5 بهبود می‌یابد اما در نوزادان و بزرگسالان بالاتر از 65 سالگی عوارض بیماری دیده می‌شود. پنومونی باکتریال ثانویه از عوارض مهم بیماری است که توسط پاتوژن‌های باکتریال مانند پنوموکوک استافیلوکوک اورئوس و هموفیلوس آنفلوانزا ایجاد می‌شود. یکی دیگر از عوارض آنفلوانزا، سندرم ری می‌باشد که به صورت تهوع، استفراغ، کاهش هوشیاری، کوما و تشنج ظاهر می‌شود.

تشخیص:

برداشت نمونه:

نمونه‌های سوآب گلو، شستشوی ناحیه حلق بینی ویا خلط برای تشخیص بیماری آنفلوانزا انتخاب شده و در محیط‌های حاوی پروتئین به آزمایشگاه منتقل می‌شوند.

اسمیر مستقیم:

از سلول‌های اپیتلیوم سیستم تنفسی، اسمیر مستقیم تهیه کرده و به روش ایمونوفلورسانس رنگ‌آمیزی می‌کنند. در این روش، شناسایی مستقیم ویروس امکان‌پذیر می‌شود.

کشت:

نمونه‌های آلوده بیمار در تخم‌مرغ جنین‌دار و یارده‌های کشت سلولی تلقیح می‌شوند. در مدت 2-4 روز، مایع کیسه آمنیوتیک جمع‌آوری شده واز نظر محیط‌های کشت سلولی تغییرات سیتوپاتیک اختصاصی وجود ندارد بنابراین، از روش‌های هم ادسوربشن، ایمونوفلوئورسانس و یا ممانعت از هم‌آگلوتیناسیون استفاده می‌شود.

  سرولوژی:

از اندازه‌گیری آنتی‌بادی‌های سرم بیمار برای مطالعات استفاده می‌شود. علاوه بر این، گاهی برای تشخیص بعضی از بیماریهای شدید نیز از این روش استفاده می‌کنند.

درمان:

کاهش فعالیت واستراحت کردن، یکی از محورهای درمان در مبتلایان به عفونت حاد آنفلوانزا است. دادن مایعات در برقراری جریان طبیعی ترشحات تنفسی اهمیت دارد و شانس عفونت‌های ثانویه باکتریال را کاهش می‌دهد. تجویز استامینوفن در بهبود علائم عمومی وتب موثر است. داروهای ضد احتقان مانند سودافدرین و آنتی هیستامین‌ها در رفع احتقان و برقراری جریان طبیعی ترشحات تنفسی مفید هستند. معمولاً درمان‌های ضد سرفه توصیه نمی‌گردد اما در موارد شدید از ترکیبات حاوی کدئین استفاده می‌شود.

تنها درمان اختصاصی، داروی آمانتادین است که فقط در عفونت ویروس آنفلوانزای تیپ A موثر است.

گزارشاتی در ارتباط با تاثیر پودر استنشاقی ریباویرین در مبتلایان به عفونت ویروس‌های آنفلوانزا تیپ A وتیپ B نیز وجود دارد.

پیشگیری:

واکسن‌های ویروس غیرفعال شده آنفلوانزای تیپ A تیپ B تهیه شده‌اند که در حدود 50-80٪ ایجاد مصونیت می‌کنند. سازمان بهداشت جهانی، واکسیناسیون آنفلوانزا را برای سنین بالاتر از 6 ماهگی و در کسانی که استعداد ابتلای به عوارض را دارند توصیه کرده است. از این موارد، مبتلایان به دیابت، بیماری کلیوی، هموگلوبینوپاتی ونقص ایمنی هستند.

داروهای آمانتادین و ریمانتادین نیز در پیشگیری از عفونتهای آنفلوانزا تیپ‌ A موثر هستند. در کسانی که در معرض خطر باشند وقبلاً واکسن دریافت نکرده باشند تجویز این داروها مفید است.    

منابع: کتاب میکروبشناسی پزشکی جاوتز ترجمه دکتر محمد کریم رحیمی

کتاب فشرده ویروس شناسی  نوشته دکتر محمد کریم رحیمی (عضو هیت علمی دانشگاه آزاد اسلامی (واحد پزشکی تهران)

 

Both kefir and yogurt are cultured milk products

...but they contain different types of beneficial bacteria. Yogurt contains transient beneficial bacteria that keep the digestive system clean and provide food for the friendly bacteria that reside there.  But kefir can actually colonize the intestinal tract, a feat that yogurt cannot match

Kefir contains several major strains of friendly bacteria not commonly found in yogurt, Lactobacillus Caucasus, Leuconostoc, Acetobacter species, and Streptococcus species

It also contains beneficial yeasts, such as Saccharomyces kefir and Torula kefir, which dominate, control and eliminate destructive pathogenic yeasts in the body. They do so by penetrating the mucosal lining where unhealthy yeast and bacteria reside, forming a virtual SWAT team that housecleans and strengthens the intestines. Hence, the body becomes more efficient in resisting such pathogens as E. coli and intestinal parasites

Kefir's active yeast and bacteria provide more nutritive value than yogurt by helping digest the foods that you eat and by keeping the colon environment clean and healthy

Because the curd size of kefir is smaller than yogurt, it is also easier to digest, which makes it a particularly excellent, nutritious food for babies, invalids and the elderly, as well as a remedy for digestive disorders

منبع:http://www.kefir.net/kefiryogurt.htm

Honey As Medicine - Honey is a Great Antibacterial Medicine

Friday, 21. August 2009, 16:45:17

As well as being extremely tasty and a great addition too many recipes a lot of people are unaware of honey as medicine. This is because honey has antibacterial properties due to the production of hydrogen peroxide which is formed and released slowly by glucose enzymes within

Now the fact is some honeys have minimal antibacterial value as little as normal sugar. However other types contain really powerful antibacterial properties. So much so that even if you dilute them by up to a 100th of their original power they can still stop the progress of some bacteria and infections

Hailing from New Zealand Manuka honey is known widely for its antibacterial abilities. This is because it contains a component that is contained in the Leptospermum plant. In fact active Manuka honey is considered to be two times more effective as any other honey in dealing with bacteria such as Escherichia coli and Staphylococcus aureus, both of which are common in nasty infected wounds

It is reckoned that European countries have been quick to pick up on the benefits of Manuka honey as medicine. In fact there are dozens of products being marketed widely and a number of prominent health clinics that offer treatments based around this honey. The United States is also

 beginning to embrace the potential of Manuka and is quickly catching up

Medical professionals are using Manuka honey as medicine also and are seeing positive outcomes in treating patient wounds that have not responded to the usual treatments. Manuka has been used to heal burns, throat and eye infections plus ulcers including both leg and peptic

To find out more about the uses of honey and honey as medicine can we invite you to visit our dedicated site

منبع:http://my.opera.com

تحقیق کارشناسان درباره آنفلوآنزای مرگبار مکزیک

Saturday, 25. April 2009, 06:02:05

 

ظن آن می رود که حداکثر 60 نفر در اثر این بیماری در مکزیک جان باخته باشند

کارشناسان بهداشت جهانی درحال تحقیق درباره نوع تازه ای آنفلوآنزا هستند که ممکن است باعث مرگ حداکثر شصت نفر در مکزیک شده باشد.

مرکز کنترل بیماری های آمریکا (سی دی سی) گفت که آزمایش ها تا این لحظه شیوع این بیماری در مکزیک را به یک ویروس آنفلوآنزا در خوک پیوند می زند که هشت نفر را نیز در جنوب آمریکا مریض کرده است.

سی دی سی گفت این ویروس را جدی می گیرد و حداکثر اطلاعات درباره آن را کشف و جمع آوری خواهد کرد.

مقام های مکزیکی ساختمان های دولتی را بسته، رویدادهای عمومی را معلق کرده و یک عملیات واکسینه سازی را آغاز کرده اند.

ظن آن می رود که این ویروس ممکن است از اواسط مارس تاکنون باعث مرگ حدود 60 نفر اکثرا در داخل و اطراف مکزیکوسیتی، پایتخت، شده باشد.

وزیر بهداشت مکزیک گفت وجود ویروس نوع جدیدی از آنفلوآنزای خوک در 16 نفر از قربانیان تایید شده است و آزمایش ها بر 44 قربانی دیگر در جریان است. گمان می رود که بیش از 900 نفر دیگر آلوده شده باشند.

مقام ها گفتند اکثر قربانیان تاکنون بزرگسالان جوان بودند و نه کودکان و سنین بالاتر که آسیب پذیرترند.

مدارس، موزه ها و کتابخانه ها در سراسر ناحیه پایتخت بسته شده اند و به مردم توصیه شده است با یکدیگر دست ندهند و ظروف خود را مشترکا استفاده نکنند.

یک مقام گفت که کلیه رویدادهای عمومی نیز معلق شده است.

سازمان بهداشت جهانی مستقر در ژنو گفت که یک کمیته اضطراری احتمالا در روزهای پایان هفته تشکیل خواهد شد.

کاخ سفید نیز اعلام کرد که اوضاع را زیر نظر دارد.

'اطلاعات بیشتر'

دکتر ریچارد بسر مدیر سی دی سی گفت که آزمایش های اولیه نشان می دهد که هفت مورد از 14 نمونه برداشته شده از بیماران مکزیکی با ویروس کشف شده در آمریکا انطباق دارد.

تاکنون بیماری شش نفر در کالیفرنیا و دو نفر در تگزاس در اثر آلودگی به نوعی از این ویروس که کارشناسان می گویند خانواده جدیدی از آنفلوآنزای خوک است تایید شده است.

البته تنها یک نفر آنها در بیمارستان بستری شد و اکنون همه آنها بهبود یافته اند.

دکتر ریچارد بسر مدیر سی دی سی گفت که برای پی بردن به ابعاد تهدیدی که ویروس متوجه می کند به اطلاعات بیشتری نیاز است. وی گفت معلوم نیست که چرا این ویروس در مکزیک مرگبار بوده اما در آمریکا نه.

وی گفت: "ما در مرحله ای نیستیم - سازمان بهداشت جهانی در مرحله ای نیست - که یک اپیدمی گسترده اعلام کند؛ ما در مرحله تلاش برای جمع آوری اطلاعات بیشتر درباره این ویروس، درک نحوه انتقال آن، و چگونگی کنترل آن هستیم."

وی افزود: "در مکزیک ویروس انواع دیگر آنفلوآنزا در گردش است، بنابراین پی بردن به اینکه کدام موارد ناشی از آنفلوآنزای خوک است، کدام ها ناشی از سایر ویروس ها و کدام ها ناشی از آلودگی مشترک، برای اطلاعات بهداشت عمومی خیلی مهم خواهد بود."

سازمان بهداشت جهانی گفت که "تدابیر مهار سریع" را برای شرایط اضطراری آماده کرده است.

آنفلوآنزای خوک (swine flu) یک بیماری ریوی است که این حیوان را آلوده می کند، و معمولا به انسان منتقل نمی شود، هرچند گاهی در موارد نادر این ویروس به انسان، به خصوص افرادی که با خوک ها در تماس نزدیک هستند سرایت می کند.

موارد نادری از انتقال این ویروس از انسان به انسان نیز ثبت شده است.

این گونه حوادث از نزدیک زیر نظر گرفته می شود زیرا بیم آن می رود که خانواده تازه ای از ویروس آنفلوآنزای خوک با توانایی سرایت میان انسان ها به یک اپیدمی گسترده دامن بزند.

منبع:http://my.opera.com

اولین واکسن ژنتیکی مالاریا تولید شد

محققان موسسه والتر و الیزا اولین واکسن مالاریا را با کمک مهندسی ژنتیکی و حذف دو کد ژنتیکی انگل این بیماری ارائه کردند.

محققان موسسه والتر و الیزا رشته ای تضعیف شده از انگل مالاریا به وجود آورده اند که می توان از آن به عنوان واکسن علیه بیماری مالاریا استفاده کرد. این واکسن با همکاری محققانی از آمریکا، ژاپن، و کانادا ارائه شده و در ابتدای سال آینده دوره آزمایشی آن بر روی انسان آغاز خواهد شد.

بیماری مالاریا سالانه بیش از یک میلیون زندگی را به واسطه مرگ یا اختلالات فیزیکی قربانی می کند که این تعداد برابر 35 میلیون سال عمر مفید و سالم برای انسانها است.

در تولید واکسن جدید این بیماری آزار دهنده، محققان دو ژن کلیدی را که عامل کشنده بودن بیماری به شمار می رفتند در انگل پلاسمودیوم فالسیپاریوم حذف کردند. با حذف این دو ژن انگل مالاریا طی دوره عفونت کبدی دچار نوعی توقف شده و از گسترش آن در جریان خون بدن جلوگیری می شود.

به گفته محققان آزمایش واکسنهای مشابه بر روی موشها مقاومت 100 درصدی در برابر بیماری را از خود نشان داده است و بر همین اساس امید است این واکسن بتواند تاثیر مشابهی را نیز بر روی بدن انسان داشته باشد. با وجود اینکه دو ژن از ساختار این انگل حذف شده اند، انگل همچنان زنده است و می تواند سیستم ایمنی بدن را برای شناسایی و تخریب انگلهایی که توسط پشه مالاریا وارد جریان خون می شوند، تحریک کند.

بر اساس گزارش ساینس دیلی، دوره آزمایش انسانی این واکسن در موسسه تحقیقاتی در مریلند انجام خواهد گرفت. بودجه 17 میلیون دلاری انجام این تحقیقات نیز توسط سازمان خیریه بیل و ملیندا گیتس تامین شده است.

منبع:http://www.salamatnews.com